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Notas

La topografía de EEG completa el diagnóstico por neuroimagen.

Los métodos electroencefalográficos son viables para la evaluación de la actividad de los psicofármacos y pueden ser un complemento para el diagnóstico en neuroimagen. El Hospital San Pablo, de Barcelona, ha estudiado en su Centro de Investigación de Medicamentos la acción de estas drogas en pacientes con sistemas topográficos que han ayudado a precisar el efecto de las diferentes dosificaciones.
 

"En los próximos años será necesario potenciar la utilización del electroencefalograma como técnica de neuroimagen adicional y complementaria para la localización de fuentes de actividad en el cerebro", ha indicado Manuel Barbanoj, responsable de Investigación Farmacológica en el Hospital San Pablo. Asimismo, es imprescindible aclarar "si este método de registro de la actividad eléctrica en el cerebro de forma no invasiva permite no sólamente identificar los efectos de los fármacos en el SNC, sino también predecir las propiedades terapéuticas de nuevos compuestos".

La tomografía de la electroencefalografía es una de las técnicas que más interés está despertando en el ámbito clínico. "Tratamos de validar registros matemáticos para identificar aquellas zonas del cerebro que se ven modificadas tras el efecto de los fármacos", según Barbanoj. La PET, la Spect o la resonancia magnética funcional intentan el mismo fin. Sin embargo, al margen de que la PET o la Spect exijan inyección de contraste, "su principal limitación es la escasa resolución temporal, dado que la actividad del cerebro es muy rápida y obliga a disponer de instrumentos que permitan la implicación de la funcionalidad de las distintas partes del cerebro en fracciones de milisegundos, datos que por el momento sólo los aportarán los registros tomográficos de la electroencefalografía". Hasta ahora no se disponía de los instrumentos matemáticos para llevar a cabo de forma creíble y contrastada las observaciones.

También, cada vez es mayor la evidencia de que, "tras la administración de un psicofármaco, es posible predecir si el enfermo va a ofrecer respuestas", ha subrayado el experto del San Pablo. Los psicofármacos se comprueban tras varios días de administración y tratamiento, "por lo que la neurofisiología puede determinar si es preferible persistir en la terapia o modificarla. El pronóstico puede entonces ser más específico".

Estas técnicas son válidas para realizar estudios comparativos que valoren la acción de los protocolos con los psicofármacos. "Ha existido cierto desconocimiento de la utilidad de estas técnicas, considerándose los registros como un ruido del cerebro".

Al mismo tiempo, Barbanoj considera que "es necesario promover el uso de las guías de praxis, dado que se necesita un grado de especialización y entrenamiento adecuado. Se deben conocer los límites de estos métodos y aplicarlos convenientemente".

En esquizofrenia
En el San Pablo se investiga la viabilidad de este procedimiento en la esquizofrenia, así como la interacción de antidepresivos y ansiolíticos, dado que su administración conjunta ofrece en ocasiones dificultades para evaluar las respuestas. Sus resultados se han expuesto en la última reunión del "International Pharmaco-EEG Group". Esta sociedad agrupa a investigadores y clínicos que estudian los registros neurofisiológicos para electroencefalografía. Entre sus objetivos se encuentra analizar el papel de los potenciales evocados, la polisomnografía o los registros de sueño. "Nuestra idea es evaluar estos sistemas en el contexto terapéutico de los fármacos y del sistema nervioso central, tratando de ponernos de acuerdo sobre aspectos metodológicos".

Enlaces Seleccionados

Dos de Medicina:

• http://www.ispne.org International Society for Psychoneuroendocrinology

• http://www-ncm.cs.umass.edu The Society for the Neural Control of Movement

Dos de Curiosidades:

• http://www.thelastmail.com El último e-mail: Extraño sitio este... es un servicio para que cargue sus "últimos e-mails", los que serán remitidos luego de su muerte. Un solo e-mail es gratis, pero si quiere dejar varios (incluyendo archivos, imágenes y demás) se paga una tasa. Cómo saben que te has muerto para enviar los documentos? Tienes que dejar un documento en tus papeles privados que avisa a los amigos, parientes o herederos que enviando una clave al sitio, este procederá a remitirles la documentación. En fin... hay de todo...

• http://www.sincortes.com Cine: Juan José Minatel nos avisa que en este sitio se tratan en profundidad todos los temas vinculados al cine (novedades de Directores, películas, proyectos). Lo interesante es que está especializado en temas iberoamericanos sobre los que no suele encontrarse mucha información en otros canales.

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- Febrero 2005 -

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