Las energías espectrales en la banda de frecuencia alfa se incrementan progresivamente, tanto en sueño activo como lento, hasta la semana 31-32 y 33-34, para luego descender ligeramente a las 35-36, y más significativamente en el RN a término. La diferencia entre ambos estados de sueño radica fundamentalmente en mayores valores espectrales durante el sueño activo en el grupo de RNs de 29-30, 31-32, 33-34 y 35-36 semanas, para equipararse en el RN a término. En la banda de frecuencia beta, aunque se observa un patrón similar, las diferencias entre grupos de edad y estado de sueño son más significativas, observándose valores espectrales más altos en los grupos de edad de 33-34 y 35-36 semanas en sueño lento, con una elevación mas prematura (29- 30 semanas) durante el sueño activo. Scher y cols encontraron una tendencia al incremento en las energías EEGs espectrales alfa y beta hasta las 36 semanas, mientras que paradójicamente descendían a partir de esa EPM. Ellos entendieron que los descensos de estas medidas espectrales son expresiones dismaduras de la función cerebral de niños que se adaptan a las condiciones de prematuridad, independiente de la enfermedad clínica, ya que efectuaban los controles EEGs con controles mensuales. Los escasos trabajos existentes que han comparado registros digitalizados entre RNs pretérmino y a término sanos, lo han hecho a la EPM de término.

Los resultados derivados de estos trabajos indican que los RNs pretérmino sanos al alcanzar la EPM de término presentan energías EEGs específicas espectrales disminuidas en las bandas de frecuencia theta, alfa y beta, mientras que la energía EEG espectral en la banda de frecuencia delta no se modifica entre ambos grupos de RNs.

Las medidas espectrales seriadas son medidas reproducibles de la maduración cerebral. Algunos trabajos previos encontraron que las frecuencias más altas surgen más abundantemente con el aumento de la edad, y que la persistencia de rangos de frecuencia más bajos puede sugerir una velocidad más lenta de maduración cerebral.

En los RNs pretérmino con lesiones ecográficas mayores, las energías espectrales totales en las 4 bandas de frecuencia (delta, theta, alfa y beta) son significativamente inferiores a las de los RNs pretérmino sanos de sus mismas EG, observándose además una tendencia a aumentar de forma significativa las energías espectrales en la banda de frecuencia mas baja (Delta) con el incremento de la EG (Figura 4). Los neonatos con encefalopatías severas, no pueden inicialmente expresar organización de sueño alguna, sugiriendo con ello que existen menos agregados neuronales funcionales para generar menos potenciales oscilatorios espontáneos en el grupo de lesión ecográfica mayor. Sin embargo, otros pacientes expresan su encefalopatía únicamente en términos de desorganización del estado de sueño, sin disturbios mayores en los patrones EEGs. Tales anormalidades pueden consistir en expresiones EEGs que son inapropiadas para EPM dadas (> 2 semanas inferior a la EPM establecida para el niño). En un estudio reciente, Scher y cols. siguieron a un grupo de RNs pretérmino de < 32 semanas de EG, a los que se les practicaba un análisis espectral la EPM de término, las puntuaciones más bajas de la escala de Bayley a los 3 años de edad estuvieron asociadas con energías espectrales más altas. Por tanto, podríamos especular que las energías espectrales muy altas podrían ser un patrón propio de ciertas EC y si se presentasen en los RNs a término podrían constituir un patrón de retraso madurativo.

Por todo podemos concluir que el análisis espectral EEG tiene un alto valor para predecir la EG, el estado de sueño, así como una alta sensibilidad para afectarse por la presencia de lesiones neurológicas al nacer, con disminución de todas los valores espectrales y elevación de la energía espectral en la banda de frecuencia delta en el grupo de RNs de más de 34 semanas.

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