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 Notas
Ataques no Epilépticos
¿Qué son los ataques no epilépticos?
http://nuestraepilepsia.foroactivo.com.es/informacion-f6/ataques-no-epilepticos-t14.htm
Aclaración importante:
En este Foro hemos encontrado notas muy interesantes, pero no el
nombre de su autor, por lo cual únicamente podemos informar el Sitio
Web como fuente.
Estos ataques son episodios que cambian brevemente el comportamiento de una
persona y frecuentemente parecen ataques epilépticos. La persona que sufre este
tipo de ataques puede tener sensaciones internas que parecen a las que se
sienten cuando se tiene un episodio epiléptico. Con frecuencia, hasta para el
personal médico entrenado es difícil distinguir a simple vista entre estos dos
tipos de episodios, pero existe una diferencia importante. Los ataques
epilépticos son causados por cambios eléctricos anormales en el cerebro. Los
ataques no epilépticos no son causados por disturbios eléctricos en el cerebro.
Sé que existen muchos tipos de ataques. ¿También hay diferentes tipos de ataques
no epilépticos? ¿Cuál es su causa?
Sí. Los ataques no epilépticos se clasifican en dos grupos principales:
fisiológicos y psicogénicos.
Los ataques fisiológicos no epilépticos resultan de varios padecimientos o
condiciones que pueden ser el resultado de cambios repentinos en la irrigación
de sangre en el cerebro o en los niveles de azúcar u oxígeno en el cerebro.
Estos incluyen cambios en el ritmo cardíaco (arritmia cardíaca), reducción
rápida de la presión arterial (síncopes o desmayos) o niveles muy bajos de
azúcar (hipoglucemia). Otros padecimientos físicos como los trastornos del sueño
y del movimiento pueden tener síntomas o episodios que se parecen a los ataques
y es importante que un médico los identifique.
Los ataques psicogénicos no epilépticos parecen tener su causa en experiencias
psicológicas muy estresantes o en un trauma emocional.
¿Quiere decir que las personas que tienen ataques psicogénicos no epilépticos
están fingiendo?
No. Es muy importante reconocer que estos ataques son eventos reales, aunque
distintos de los ataques epilépticos. Anteriormente se les llamaba "pseudoataques"
o "ataques histéricos" y se pensaba que las personas que los sufrían los estaban
inventando para llamar la atención. Sabemos que en la mayoría de las personas
afectadas, no hay nada falso ni mentiroso con estos ataques, y es importante que
se diagnostiquen correctamente para que la persona pueda obtener el tratamiento
adecuado.
¿Qué tipo de estrés puede causar ataques no epilépticos?
Eso depende de cada persona. Para algunas, puede ser el resultado de abuso
físico o sexual, ya sea recientemente o en el pasado, especialmente durante la
niñez. Otros pudieron haber pasado por una experiencia fuerte en su vida, por
ejemplo, un divorcio o la muerte de un ser querido.
¿Por qué es importante diagnosticar los ataques no epilépticos?
Al igual que con cualquier enfermedad, es importante diagnosticarlos
correctamente para que la persona pueda obtener el mejor tratamiento. Si la
causa de los episodios es una enfermedad física, por ejemplo, problemas del
corazón, es necesario que se identifique y se dé tratamiento a esa causa.
Si hay un trauma emocional u otros tipos de estrés y se observan ataques, la
persona puede recibir el diagnóstico de epilepsia y se le puede comenzar a dar
medicamento antiepiléptico, lo cual no es lo adecuado para tratar los ataques no
epilépticos. Lo más probable es que una persona que sufre este tipo de ataques
tenga que hacer cambios en su estilo de vida diferentes a los de una persona que
sufre de epilepsia. La psicoterapia también es útil para buscar mejor control de
las tensiones de la vida.
¿Puede una persona tener ataques tanto epilépticos como no epilépticos?
Sí. Por eso es tan difícil para los doctores diagnosticar los ataques no
epilépticos, ya que se parecen a los causados por la epilepsia. Algunos estudios
han demostrado que hasta un 20 por ciento de los adultos que se han evaluado en
centros de epilepsia tiene ataques no epilépticos. Algunos pacientes tienen los
dos tipos.
¿Cómo diagnostican los doctores los ataques no epilépticos?
Al igual que con todos las ataques, es importante contar con la descripción de
una persona que los haya observado, por ejemplo, un familiar o un amigo. La
forma más exacta de diagnosticar los ataques no epilépticos es mediante un
electroencefalograma (llamado también EEG) durante un ataque. Esta prueba
documenta los ritmos cerebrales de la persona. Con un estudio EEG breve, a
menudo no se capta un ataque espontáneo. También se hace durante un período
prolongado, generalmente durante uno o dos días, junto con una videograbación de
la persona. Con esto se espera grabar varios ataques, tanto en el EEG como en el
video, para que la familia o demás observadores lleguen a un acuerdo sobre la
clase de episodios que han observado.
Algunas veces podría ser necesario que el doctor deje de administrar los
medicamentos antiepilépticos al paciente antes del estudio. Se le podría pedir a
la persona que realice actividades que pudieran producir ataques, por ejemplo,
no dormir en toda la noche. Algunos análisis de sangre podrían ayudar a
determinar si el episodio es epiléptico o no epiléptico.
Si se diagnostican ataques no epilépticos, por lo general el siguiente paso es
una evaluación realizada por un psicólogo o un psiquiatra para ayudar a
controlar el estrés o trauma que pueda contribuir a esos ataques.
¿Es siempre necesario ir al hospital para hacer esas pruebas?
No. Si la persona tiene episodios frecuentes (cada uno o dos días) y otra
persona puede observar cuidadosamente al paciente y tomar notas detalladas sobre
los ataques, el paciente puede llevar puesto un equipo portátil para grabar el
EEG. Sin embargo, en la mayoría de los casos lo más seguro es hacer la prueba en
un hospital donde se puede hacer la grabación simultáneamente con un video, y
que el equipo de profesionales médicos analice los eventos y decida cuál es el
mejor tratamiento para el paciente.
¿Cuál es el tratamiento para los ataques no epilépticos?
El tratamiento comienza con un análisis cuidadoso de los resultados del EEG y
del video. A menos que la persona tenga otros ataques que sí son epilépticos,
los medicamentos antiepilépticos no son necesarios.
Se puede brindar evaluación y apoyo profesional para identificar y dar
tratamiento a la causa subyacente del estrés o el trauma. Si la depresión o
ansiedad son parte de la causa de los ataques no epilépticos, se pueden utilizar
medicamentos para eliminar esos síntomas. La meta es eliminar los episodios y
llevar a la persona a un nivel satisfactorio de actividades cotidianas. El
resultado del tratamiento por lo general es bueno, especialmente si los
episodios comenzaron recientemente.
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