HALLAZGOS
ANORMALES:
I - EN
REPOSO:
A)
POTENCIALES DE FIBRILACION:
Forma:
Difásicos, Trifásicos. Amplitud: 50 - 500 microvoltios Duración: 0.5
- 1.5 milisegundos Frecuencia: 2-20 por segundo. SIGNIFICAN: que la
membrana celular muscular está INESTABLE por DENERVACION y además
por inflamación, alteraciones elecerolíticas locales, shok espinal.
B)
POTENCIALES AGUDOS POSITIVOS:
Forma
característica con un pico agudo seguido de una fase lenta en forma
de cubeta SIGNIFICAN: Inestabilidad de la membrana como los
anteriores.
C)
POTENCIALES DE FASCICULACION:
De
cualquier forma y tamaño, disparan irregular y espontáneamente con
una frecuencia de 3 - 4 por segundo. SIGNIFICAN: Lesión de la
motoneurona, además se ven en la fatiga muscular y en las
condiciones irritativas de la parte neural de la unidad motora.
D)
DESCARGAS DE ALTA FRECUENCIA:
Descagas
repetidas de potenciales de acción complejos, de alta frecuencia, al
parecer desencadenados en el huso muscular. Su presencia se aumenta
en enfermedades con atrofia importante.
II -
DURANTE LA CONTRACCION SUB-MAXIMA:
A) EN LAS
MIOPATIAS:
- Corta
duración.
- Aumento
del número de Unidades Motoras Polifásicas de Corta Duración (a
medida que aumenta a pérdida de fibras musculares.
- Aumento
del número global de Unidades Motoras, porque cada unidad motora
tiene menos fibras trabajando.
B) EN LAS
NEUROPATIAS: - Amplitud aumentada.
-
Duración aumentada.
- Aumento
del % de Unidades Polifásicas de larga duración.
-
Disminución del número global de unidades motoras comparado con el
esfuerzo.
En
enfermedades axonales tempranas, la amplitud y la duración pueden
ser normales. Hay potenciales de fasciculación.
III -
DURANTE LA CONTRACCION MAXIMA:
A) EN LAS
MIOPATIAS:
DISMINUCION del tamaño y la duración de los potenciales, por lo cual
hay mayor cantidad de ondas muy pequeñas reemplazando a la línea
isoeléctrica dando el llamado PATRON DE INTERFERENCIA MIOPATICO.
B) EN LAS
NEUROPATIAS:
-
DISMINUCION DEL NUMERO DE ONDAS en relación a la fuerza de
contracción.
- A
veces, AUMENTO de la AMPLITUD y la DURACION de los potenciales.
- Quedan
algunos segmentos de la línea isoeléctrica en la pantalla.
A
continuación podemos ver algunos caracteres más o menos típicos, de
acuerdo a lo revisado hasta ahora, del examen electromiográfico
completo según la localización de la lesión dentro del sistema
neuromuscular, y su correlación con las principales entidades.
LESION DE
LA NEURONA MOTORA DEL ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA:
E M G
Aumento
de amplitud de los potenciales.
Aumento
de la duración de los potenciales.
Aumento
de la amplitud del patrón de interferencia.
Aumento
del territorio de la Unidad Motora. (U. M. Gigantes). Estudios de
conducción Motora y Sensitiva: NORMALES.
ENFERMEDADES
Poliomielitis, Siringomielia, Atrofia espinal progresiva, E. L. a.)
Werdnig Hoffman, Hipotonia de Walton, Atrofia peronera de Charcot.
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